通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体，一个是梅毒螺旋体特异性抗体。

前者用RPR或TRUST检测，后者用TPPA或者TPHA检测。

一旦感染了梅毒，都会先后出现RPR和TPPA的阳性。

感染的时间和病情，以及梅毒经过治疗之后的转归情况。

比如说梅毒患者治疗之前RPR是1：128，经过治疗变成1：8，或者是阴性，那就说明有很好的疗效。

临床上经常看到单独的TPPA阳性，RPR阴性的化验单。

如果有的人是先出现TPPA，

感染了梅毒，很快做检测，TPPA阳性，RPR可能是阴性的，但是很快RPR也会变成阳性，还有一种情况，由于TPPA会一直持续存在，所以这个时候TPPA只表示个阳性，表示感染

，观察指标要一定要看RPR。

如果RPR阴性，并且过一段时间复查还是阴性，就说明是感染过梅毒，以前得了，现在已经治愈了；如果RPR阳性，TPPA阳性，表示现在很可能正在患梅毒。

但有一部分人，无论是经过治疗，还是没有经过治疗，RPR滴度降到一定程度，1：1，1：2，1：4，降到这种水平的时候不降了，无论经过怎么样的治疗，重复多次不同方案的治疗，还一直保持低滴度的阳性，就是所谓的血清固定现象。

到底有没有梅毒，到底有没有传染性，这需要慎重考虑。

原则上，如果是经过正规的抗梅毒的治疗，梅毒病原体在体内被清除了，即便指标是阳性，也不表明有传染性。

对于这类病人，如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程；进行全面体检

，包括神经系统和脑脊液检查，以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。

必要时作HIV检测。

严格地定期观察，包括全身体检及血清随访。

如滴度有上升趋势，应予复治。

有时RPR低滴度阳性和TPPA同时阳性，这样的指标有时不能表示现在你一定在得梅毒。

如果是RPR滴度很高，甚至动态监测还在上升的趋势，TPPA阳性，这种情况确认你正患有梅毒，而且是刚感染梅毒时间不长。

化验单结果还要考虑假阳性的情况。

某一些有免疫性疾病，一些肿瘤，或者是老年性的疾病，也可以导致假阳性情况发生，还有生理状态，怀孕的孕妇里面，可以出现梅毒的假阳性，一般来说RPR的滴度不高。

这方面大家的困惑很多，涉及家庭的和睦，确实要好好慎重读取化验单的结果，要多咨询专家。

怀孕期间出现了假阳性，不管是TPPA还是RPR，出现了抗体阳性，过一段时间自然会消失。

如果是孕妇单纯的TPPA阳性，但是RPR的指标是持续阴性的，这种表示以前是得过梅毒，现在治愈了。

梅毒的检查结果,一定要结合患者的临床资料来综合分析,不能仅凭化验单就草率下结论,患者不要盲目恐慌和乱投医。

梅毒螺旋体抗体1.65是什么意思？

一般梅毒螺旋体抗体的检查主要是进行梅毒螺旋体抗体微量血凝试验(MHA-TP)：用梅毒螺旋体提取物致敏的红细胞微量血凝分析法检查相应的抗梅毒螺旋体抗体其滴度在1∶80以上则可判定为抗体阳性此试验的特异性与敏感性均高而且方法比FTA-ABS试验简便故应用广泛；一般阳性指标在1:40为阴性，属于正常值范围，如果1:80阳性主要考虑曾经有过梅毒疾病已经康复了，或者目前正有梅毒病毒，这个需要参考其他实验室指标来具体判断。

一般我们说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体（包括快速血浆反应素试验RPR）的滴度，它是判断梅毒愈后的标准，阴性就说明已愈。

梅毒螺旋体特异性抗体阳性，是什么意思

第一种可能是误诊，也就是假阳性，但是往往不会出现1:8的滴度。

第二种就是刚刚感染梅毒，抗体阳性，rpr也刚刚到可以治疗的范畴。

第三种就是曾经得了梅毒治好了又复发。

综上建议治疗。

梅毒治疗最好的方法在于医学的最推荐疗程。

对于梅毒来说最好用的药物若干年来一成不变的是苄青霉素也就是长效青霉素。

三周的注射可以达到比较好的效果。

但是青霉素价格低廉又有高致敏性，所以很多医院喜欢用造价更高的药物。

所以关键还是看医院给你用什么。

如果你对艾滋病也也害怕就在天猫上用爱为自己查。

同时如果青霉素过敏的话就只能用头孢、阿奇、红霉素等药物了。

治疗后还要监控二年，如果没有变化就可以放心了。