肌酸激酶1.80目录
肌酸酶的基本信息肌酸酶(CK)是存在于动物的心脏、肌肉等细胞质和线粒体中的重要酶,与细胞内能量的作用、肌肉的收缩、ATP的再生有关。2.肌酸激酶正常值及临床意义:肌酸激酶正常值的参考范围及临床意义包括生理性增高和病理性增高两种情况。生理性增高是由运动、分娩和某些治疗引起的,也有可能引起心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉萎缩、心包炎、脑血管意外等疾病。3.肌酸激酶同相酶的研究进展:肌酸激酶同相酶分布在体内的各种组织和器官中,其测定在医学上被广泛应用。近年来研究的进展有同茂物的分布,组成,物理化学性质,分离纯化步骤,测定方法,实用化等。4.肌酸激酶升高的原因及指导意义:肌酸激酶升高可由运动、感染、肌肉损伤、心肌梗死等多种原因引起。通过积极的治疗和良好的生活习惯,可以控制肌酸激酶水平,防止心脏后遗症。5.肌酸激酶检测法的研究:新型肌酸激酶检测法的研究旨在快速、准确地检测CK活性,以提高诊断效率和准确性。6.肌酸激酶在疾病诊断方面的应用:肌酸激酶在诊断肌肉症、心肌损伤和监测药物副作用方面具有重要的临床意义。掌握肌酸激酶升高的原因,医生就可以进行原因分析,对患者进行治疗指导,提高临床诊断能力。以这些信息为基础,详细阐述了肌酸激酶的生物学特性、正常值和临床意义、同酶研究的进展、升高原因和指南的意义、检测方法的研究、在疾病诊断中的应用等“从基础研究到临床应用”方便”的文章。因为网罗了有关肌酸激酶的知识,能加深理解。
通常情况下,肌酸激酶大部分存在于肌细胞内,如果血液中肌酸激酶上升,就表示肌肉出现了障碍。
肌酸激酶慢性上升被称为高肌酸激酶血症,偶尔在正常人中也会出现。
罗兰在1980年将无神经肌肉症的临床和病理组织学证据称为特发性肌酸激酶血症。
有神经肌肉症临床症状的肌酸激酶血症患者,一般在就诊后进行各种检查,有明确诊断的可能性。
无症状性肌酸激酶血症符合以下条件。
1.偶然发现血清肌酸激酶升高;2.肌酸激酶血症持续至少3个月;没有症状,就诊时只有轻微症状或非特异性症状(偶尔出现轻微的肌肉痛)。4。无神经肌肉家族史;5.缺乏肌酸激酶血症相关神经肌肉症的临床表现;6。无心脏病(ck-mb及心电图正常);7.无其他原因引起的肌酸血症(恶性肿瘤、酗酒或滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高热、甲状腺或甲状旁腺疾病、血液疾病、妊娠、药物等)。
被确定为无症状性肌酸激酶血症的人,一般要进行以下检查以明确原因。
1.神经系统的检查,特别是肌力检查。
2.在家人中进行肌酸激酶测定。
3.血液乳酸测试:包括基础状态、前臂缺血后及运动后。
4.针电极肌电图检查。
5.肌肉活检、标本常规组织学、多种组织化学染色、某些抗体免疫组织化学染色及电子显微镜检查等。
1、急性心肌梗死时,磷酸肌酸激酶在急性心肌梗死时增加的时间为3-8小时,其高峰为10-36小时,3-4天后恢复正常。
2、可见心肌炎和心肌疾病,心肌炎明显上升,各种肌肉疾病,多发性肌炎,横纹肌溶解症,进行性肌萎缩,重症肌无力症也明显上升。
3、急性心肌梗死在溶栓治疗过程中,心肌血液回灌,使肌酸激酶活性明显升高,可促进肌酸激酶活性在溶栓后的再集中情况。
4、可见损伤,如心脏手术和非心脏手术,肌肉损伤、手术范围、复心率、心脏导管手术和冠状动脉成形术等与手术密切相关。
肌酸激酶偏高的其他原因:1、各种类型的肌酸激酶可发生CPK活动升高,伪肥胖型肌酸激酶的活动约可达正常的10-50倍。
2、肌肉受伤可以使活力CPK上升。
3、强运动、手术、肌肉注射也可引起此酶活性升高。
4、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下等也可使CPK活力上升。
5、急性或风湿性心肌炎时CPK活性可达正常时的5倍。
6、急性心肌梗时,早期阳性检出率高,特异性强,酶活性升高程度与疾病严重程度一致。
肌酸激酶(CK)以前的名称是肌酸磷酸酶(CPK),也就是肌酸激酶,但是这个名称不确定,在国内外已经不被使用了。
磷酸肌酸激酶(CPK)存在于以骨骼肌和心肌为中心的大脑中,是一种参与体内能量代谢的酶。
在临床上主要用于心肌梗死的诊断。
心肌梗死发病2~4小时后,血液中这种酶的作用会提高。
比血清谷氨激酶和乳酸脱氢酶更容易激活。
临床意义。
(1)心肌梗死后,CPK比谷氨酸酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2-4天即可恢复正常。
(2)病毒性心肌炎,CPK也会升高,可以作为诊断和预后的参考。
(3)进行性肌萎缩、多发性肌炎、肌肉损伤也会导致CPK升高。
(4)严重心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎及心脏手术等,可见CPK升高。